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医保办公室岗位职责
来源:未知 更新时间:2019-11-25 点击:
1.在院长、分管副院长的领导下,严格执行国家的法律、法规,认真落实安徽省基本医疗保险制度及本市的各项政策及规定。
2.负责制定医院的基本医疗保险年度工作计划、管理办法,经医院领导批准后执行。
3.督促检查全院有关部门,临床、医技科室正确贯彻执行基本医疗保险政策,规范医疗服务行为,协调工作中各种矛盾和解答咨询,保障医保基金的安全使用,维护参保人员及医院的利益,搞好医保的管理。
4.贯彻以病人为中心的服务宗旨,对来我院就医的参保人员积极宣传医保的政策,定期组织医护人员学习医保政策与法规。
5.负责医保诊疗目录、药品目录的代码匹配上传工作,保障医保数据正常上传及结算工作。
6.负责参保人员医疗费用个人支付、统筹金支付核查工作,准确统计医保结算的各项数据,每月向各协议医疗保险机构申请核拔医疗费用事项。
7.负责同各协议医疗保险机构管理部门的联系,按照医保协议的要求,做好基本医疗保险的管理及协调工作。
8.负责了解和收集在执行基本医疗保险工作中出现的问题,及时向有关领导汇报,并提出建议,不断改进医保的管理。
9.负责本科室的政策学习,制定工作制度,落实人员岗位职责。

 

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